(UPDATE 22.55) Andrei Usatîi: Sunt voci care spun că am lucrat taxist şi căutau poze ca să demonstreze, dar nu au găsit. Şi pizza spun că am livrat şi ce doriţi găsim.

(UPDATE 22.53) Andrei Usatîi: Legea Malpraxisului e o problemă prioritară şi proiectul e în fază de implementare.

(UPDATE 22.51) Andrei Usatîi: Rezidenţii, începând din acest an, vor fi din două surse, va fi dublat salariul, 2.400 pentru un tânăr specialist. Investim 33 mii de euro într-un medic rezident şi 11 ani. Doctorii, asistenţii medicali care vor dori să plece, să fie recunoscuţi imediat acolo unde vor pleca, să lucreze o perioadă acolo şi să se întoarcă deja cu experienţa acumulată. Dublăm salariul într-un an, nu putem să îl triplăm, e totul în paralel cu dezvoltarea economică a ţării.

(UPDATE 22.49) Andrei Usatîi: Condiţiile parteneriatului public-privat nu prevede creşterea preţurilor, e prima condiţie stipulată în contract. Gestionarea publică rămâne. În contract sunt stipulate tarifele pentru o şedinţă, cât costă şi în funcţie de inflaţie se va spori şi finanţarea. Suntem aproape de a obţine acordul ca începând cu anul viitor, să avem o creştere de 0,5 din ambele părţi. Începând cu iulie, vom anunţa parteneriat public-privat cu radioterapie, ca 3.500 de pacienţi care suferă de cancer să beneficieze de tratament aici, acasă, nu să fie nevoiţi să plece peste hotare. Parteneriatul public-privat nu are niciun risc, avem mii de metri pătraţi care stau în paragină, vor veni partenerii privaţi, care vor aduce modernizare, nu doar tehnologică, ci şi managerială.

(UPDATE 22.46) Ghenadie Ţurcanu: Aici pot fi şi interese, ca să fie serviciul gestionat de o singură companie. Mereu monopolul e un risc. Noi deja pe timp de 25 de ani stabilim. Sistemul de sănătate în aspect de hemodializă va depinde de un singur privat şi el poate stabili preţurile cum vrea. 12 ani e un termen mai viabil. Privatul cumpără echipament mai scump, deoarece ia credit de la bancă. Există riscul ca Fondul de asigurări să aibă aceeaşi problemă ca şi fondul de pensii.

(UPDATE 22.40) Adrian Tănase: Un aparat de hemodializă costă 12-14 mii euro şi nu 70 mii. Tot aparatajul care funcţionează azi în RM a fost procurat de Ministerul Sănătăţii, nu de consiliile raionale, contractele sunt similare, tratamentul peste tot e acelaşi şi va fi la fel. Azi în SUA, 99 % din secţii sunt private, în Europa - 55%. Azi în dializă fără o formă de parteneriat, sau parţial sau complet, nu putem supravieţui.

(UPDATE 22.36) Andrei Usatîi: Este legea despre parteneriatul public-privat, adoptată în 2008, cadrul legal pentru dezvoltarea şi implementarea parteneriatului public-privat există. Brega minte o societate întreagă. El are o invidie că cineva nu a făcut-o din partidul lui.

(UPDATE 22.33) Membrul Comisiei sănătate Gheorghe Brega:  Până la aprobarea unui document strategic de reformare a sistemului sănătăţii se solicită Ministerului Sănătăţii să suspende unele acte. Dvs nu vă supuneţi legii. Pentru dvs a discuta e o noţiune străină. Faceţi reforme de la ureche. Ce aţi făcut cu medicamentele compensate? Toţi sunt de la minister, niciun specialist din domeniu. Nu se discută cu specialiştii principali, care trebuie să ia decizia, care medicamente, cum. Cum să se facă reforma asta dacă ea contravine legii? El nu e fondator la spitalele municipale. Parteneriatul e necesar şi foarte necesar, dar legislaţia în vigoare trebuie să corespundă reformelor pe care le solicită.

(UPDATE 22.29) Andrei Usatîi: Brega nu cunoaşte situaţia şi duce lumea în eroare.

(UPDATE 22.28) Membrul Comisiei sănătate Gheorghe Brega: Contradicţii legislative într-adevăr sunt. Reforme sunt necesare în medicină, dar cu părere de rău, ministrul nu le scoate la discuţii, ci le decide aşa cum vrea el. Atâta timp cât ministerul nu e fondatorul unui spital, oricare ar fi, el nu poate obliga pe nimeni. Era necesar iniţial de adus legislaţia în concordanţă, apoi de discutat cu CNAM. Investitorii nu vor veni, deoarece e imposibil dă investeşti aşa sume mari de bani şi apoi să ai pierderi. Cine o să restituie datoriile? Noi am implementat transplantul de ficat şi nu plătim. Un privat care face investiţii şi cu preţurile care sunt acum la CNAM, peste două, trei luni va pleca.

(UPDATE 22.21) Andrei Usatîi: Nu e niciun impediment. Finanţarea sistemului sănătăţii şi în spitalele republicane şi raionale se face dintr-o singură sursă. Tarifele sunt aprobate şi unice pentru toţi şi contractele se încheie la fel. Preşedinţii de raioane sunt şi ei cointeresaţi ca acest serviciu să fie îmbunătăţit cât mai curând. Nu e vorba despre 25 de ani, ci la prima fază 12 ani şi dacă partea publică şi cea privată sunt mulţumite de servicii, atunci automat se prelungeşte pentru încă 12 ani. Dacă am fi Rusia sau Ucraina sau România am putea vorbi despre mai mulţi prestatori, darvem doar 400 de pacienţi.

(UPDATE 22.18) Ghenadie Ţurcanu: Sunt mai pesimist că se va reuşi în 12 luni. Mă deranjează proiectul de hotărâre privind parteneriatul public-privat. Termenul de 25 de ani şi crearea unui serviciu monopol sub juriscidţia unei persoane juridice, totuşi, este un risc. Ar fi bine să fie create mai multe unităţi care să ofere acest serviciu. E necesar de consultat legea privind parteneriatul public-privat. Guvernul nu poate aproba servicii de parteneriat public-privat pentru acele servicii care se află în administrarea autorităţilor locale. Ministerul poate aproba pentru subdiviziunile sale.

(UPDATE 22.15) Andrei Usatîi: În caietul de sarcini e stipulat un punct, ca investitorul să asigure transportarea pacienţilor de la domiciliu la centru şi invers, precum şi un mic dejun şi preparatele necesare. Avem un parteneriat public-privat în imagistică, care s-a dovedit a fi unul eficient. Nu avem lipsă de competitori şi de aceea, vom avea posibilitatea să îi selectăm pe cei mai puternici. Am ridicat ştacheta la cel mai înalt nivel.

(UPDATE 22.10) Adrian Tănase: Numai 15 - 20% din pacienţi pot fi operaţi şi doar dintre cei tineri. Transplantul renal nu poate înlocui total hemodializa. Din 150 de pacienţi din Spitalul Clinic Republican, doar 20 pot fi incluşi la hemodializă. Un pacient are nevoie de procedură de două, trei ori pe săptămână. Serviciul de dializă în toate ţările e cel mai costisitor. La noi dializa are peste 30 de ani şi mă bucur că acest lucru a devenit public şi se discută. Acum, acest domeniu a devenit o problemă de stat. Dacă discutăm, deja vor fi şi alţi paşi. În programul de parteneriat public-privat vom insista ca investitorul să dispună de bani pentru a asigura transportarea pacienţilor.

(UPDATE 22.01) Andrei Usatîi: A fost luată decizia ca sistemul de hemodializă să fie performatizat rapid. Nu doar 430 de pacienţi necesită acest serviciu, numărul ar fi chiar de patru ori mai mare. Pentru a asigura accesul universal al tuturor pacienţilor a fost necesar să iniţiem acest parteneriat public-privat. Dacă nu ştiam ce se întâmplă, nu aş fi iniţiat acest proiect, condiţiile de prestare nu mai sunt de tolerat în continuare. Se vor adăuga încă patru centre de hemodializă, la Ungheni, Edineţ, Căuşeni şi Soroca. S-a stabilit că acest parteneriat public-privat va fi cel mai bun. Ne încadrăm în timpul optim, urmează să anunţăm licitaţia pentru a identifica partenerul timp de 60 de zile. Se semnează contract în 68, 70 de zile, după care e perioada de implementare a cerinţelor din caietul de sarcini, între 3 şi 6 luni, şi în circa 10 luni, vom avea un alt sistem de hemodializă.

(UPDATE 21.50) Andrei Usatîi: Avem 430 de pacienţi dependenţi de hemodializă şi eu fiind ministru răspund ca accesul acestor pacienţi la servicii sigure să fie asigurat. Pe parcursul anului 2009 acest serviciu a avut o performanţă zero. Echipamentul e uzat la 200%. Azi avem un serviciu tip staţionar. 

(21.31) În Republica Moldova, sistemul medical este la fel de bolnav ca şi moldovenii. Spitalele sunt dotate prost, medicii primesc lefuri mici, iar guvernanţii caută soluţii prin intermediul parteneriatelor publice-private. De cealaltă parte, omul de rând nu mai vrea să meargă sute de kilometri pentru a beneficia de un serviciu medical pe care trebuie să îl aştepte săptămâni şi pentru care alocă doar 6 la sută din venituri.

Când vom avea o medicină performantă? Cine să ofere servicii de calitate moldovenilor? La toate aceste întrebări răspunde invitatul special din această seară al emisiunii Fabrika, ministrul Sănătăâii, Andrei Usatîi. În platoul Publika TV sunt prezenţi şi Adrian Tănase, şeful Clinicii urologie, dializă şi transplant renal, şi Ghenadie Ţurcanu, coordonator programe Centrul PAS.